4. Cum influențează starea medicală tratamentul chirurgical? A | Evaluarea medicală obligatorie trebuie să includă: istoricul familiei; evaluarea generală și lista comorbidităților; evaluarea geriatrică, dacă este cazul; examen clinicul, inclusiv examen pelvian; ecografie transvaginală sau transrectală; și evaluarea completă a patologiei (histotip și grad) a unei probe de biopsie sau chiuretaj endometrial (LoE V) A | Amploarea operației… Continue reading CHIRURGIA
Capitole
TRATAMENTUL ADJUVANT
7. Care este cea mai bună definiție actuală a grupurilor de risc pentru terapia adjuvantă? Definirea grupurilor de risc pentru identificarea pacientelor cu risc de recurență care pot beneficia de terapie adjuvantă a fost elaborată de grupul de consens și este prezentată în tabelul 2. Tabelul 1. Noi grupuri de risc pentru ghidarea terapiei adjuvante… Continue reading TRATAMENTUL ADJUVANT
CANCER ENDOMETRIAL AVANSAT SAU RECURENT
10. Au chirurgia sau radioterapia (RT) un rol în cancerul endometrial avansat sau recurent? C | Pentru pacientele cu boală avansată sau recurentă, intervenția chirurgicală este recomandată numai dacă se poate obține o citoreducție optimă (fără boală reziduală). În cazurile selectate, chirurgia paliativă este recomandată pentru ameliorarea simptomelor specifice (LoE IV) C | Exenterația poate fi luată în considerare… Continue reading CANCER ENDOMETRIAL AVANSAT SAU RECURENT
Mulțumiri
ESGO dorește să mulțumească grupului internațional de elaborare pentru disponibilitatea constantă, munca sa și pentru că a făcut posibilă realizarea acestui ghid pentru pacientele cu cancer de col uterin (vezi mai jos). ESGO este, de asemenea, foarte recunoscătoare celor 159 de evaluatori externi internaționali pentru participarea lor (listă disponibilă pe site-ul ESGO). ESGO mai dorește… Continue reading Mulțumiri
Intro
În ciuda progreselor semnificative înregistrate în screeningul și tratamentul displaziei cervicale, cancerul de col uterin este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer la femeile europene, puternic legat de infecția cu virusul papiloma uman cu risc ridicat. Există încă mari disparități naționale și regionale în ceea ce privește incidența și mortalitatea rezultate datorită cancerului… Continue reading Intro
RECOMANDĂRI GENERALE
√ | Planificarea tratamentului trebuie să se facă pe o bază multidisciplinară ( în general , la o tumoră borderline) și pe baza cunoștințelor cuprinzătoare și precise a factorilor de prognostic si predictivi pentru rezultatul oncologic, morbiditate, și calitatea vieții. √ | Pacienții trebuie să fie atent consiliați pe planul de tratament propus și a alternativelor potențiale, inclusiv a… Continue reading RECOMANDĂRI GENERALE
SISTEM DE STADIALIZARE
Stadializarea FIGO și clasificarea TNM √ | Pacientele cu cancer de col uterin trebuie încadrate în conformitate cu clasificarea TNM. Stadializarea clinică (FIGO) ar trebui, de asemenea, să fie documentată (a se vedea tabelul 1 ). A | TNM ar trebui să se bazeze pe o corelare a diferitelor modalități (examen clinic, imagistic și histologic), după discuții în cadrul… Continue reading SISTEM DE STADIALIZARE
MANAGEMENTUL STADIULUI T1a
Diagnosticul bolii în stadiul T1a √ | Diagnosticul cancerului T1a trebuie să se bazeze pe un specimen de conizație (sau excizie) examinat de un patolog expert. Managementul trebuie să se bazeze pe o examinare patologie expert, cu măsurarea precisă a dimensiunii maxime pe orizontală, profunzimea invaziei, statutul marja , și evaluarea fiabilă a LVSI. √ | Conizația cu buclă… Continue reading MANAGEMENTUL STADIULUI T1a
MANAGEMENTUL STADIILOR T1b1 / T2a1
Recomandare generală C | Strategia de tratament ar trebui să aibă ca scop evitarea combinării chirurgiei radicale și radioterapiei, datorită morbidității celei mai mari, după un tratament combinat. Ganglionii limfatici negativi la stadializarea radiologică Tratament chirurgical B | Modul de tratament preferat este chirurgia radicală de către un medic oncolog ginecologic. Este preferată abordarea minim invazivă. B | Procedura standard de… Continue reading MANAGEMENTUL STADIILOR T1b1 / T2a1
TRATAMENTUL CU PREZERVAREA FERTILITĂȚII
√ | Înainte de a începe tratamentul cu prezervarea fertilității (FST), se recomandă un consult la un centru de fertilitate. √ |FST se efectuează exclusiv în centre de ginecologie oncologică cu experiență avansată în această metodă de terapie oncologică. C | Factorii de prognostic, stadializarea clinică și pregătirea preoperatorie rămân neschimbate la pacientele care optează pentru FST (vezi mai sus).… Continue reading TRATAMENTUL CU PREZERVAREA FERTILITĂȚII