Mulțumiri

ESGO dorește să mulțumească grupului internațional de elaborare pentru disponibilitatea constantă, munca sa și pentru că a făcut posibilă realizarea acestui ghid pentru pacientele cu cancer de col uterin (vezi mai jos). ESGO este, de asemenea, foarte recunoscătoare celor 159 de evaluatori externi internaționali pentru participarea lor (listă disponibilă pe site-ul ESGO). ESGO mai dorește… Continue reading Mulțumiri

Intro

În ciuda progreselor semnificative înregistrate în screeningul și tratamentul displaziei cervicale, cancerul de col uterin este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer la femeile europene, puternic legat de infecția cu virusul papiloma uman cu risc ridicat. Există încă mari disparități naționale și regionale în ceea ce privește incidența și mortalitatea rezultate datorită cancerului… Continue reading Intro

RECOMANDĂRI GENERALE

√ | Planificarea tratamentului trebuie să se facă pe o bază multidisciplinară ( în general , la o tumoră borderline) și pe baza cunoștințelor cuprinzătoare și precise a factorilor de prognostic si predictivi pentru rezultatul oncologic, morbiditate, și calitatea vieții. √ | Pacienții trebuie să fie atent consiliați pe planul de tratament propus și a alternativelor potențiale, inclusiv a… Continue reading RECOMANDĂRI GENERALE

SISTEM DE STADIALIZARE

Stadializarea FIGO și clasificarea TNM √ | Pacientele cu cancer de col uterin trebuie încadrate în conformitate cu clasificarea TNM. Stadializarea clinică (FIGO) ar trebui, de asemenea, să fie documentată (a se vedea tabelul 1 ). A | TNM ar trebui să se bazeze pe o corelare a diferitelor modalități (examen clinic, imagistic și histologic), după discuții în cadrul… Continue reading SISTEM DE STADIALIZARE

MANAGEMENTUL STADIULUI T1a

Diagnosticul bolii în stadiul T1a √ | Diagnosticul cancerului T1a trebuie să se bazeze pe un specimen de conizație (sau excizie) examinat de un patolog expert. Managementul trebuie să se bazeze pe o examinare patologie expert, cu măsurarea precisă a dimensiunii maxime pe orizontală, profunzimea invaziei, statutul marja , și evaluarea fiabilă a LVSI. √ | Conizația cu buclă… Continue reading MANAGEMENTUL STADIULUI T1a

MANAGEMENTUL STADIILOR T1b1 / T2a1

Recomandare generală C | Strategia de tratament ar trebui să aibă ca scop evitarea combinării chirurgiei radicale și radioterapiei, datorită morbidității celei mai mari, după un tratament combinat. Ganglionii limfatici negativi la stadializarea radiologică Tratament chirurgical B | Modul de tratament preferat este chirurgia radicală de către un medic oncolog ginecologic. Este preferată abordarea minim invazivă. B | Procedura standard de… Continue reading MANAGEMENTUL STADIILOR T1b1 / T2a1

TRATAMENTUL CU PREZERVAREA FERTILITĂȚII

√ | Înainte de a începe tratamentul cu prezervarea fertilității (FST), se recomandă un consult la un centru de fertilitate. √ |FST se efectuează exclusiv în centre de ginecologie oncologică cu experiență avansată în această metodă de terapie oncologică. C | Factorii de prognostic, stadializarea clinică și pregătirea preoperatorie rămân neschimbate la pacientele care optează pentru FST (vezi mai sus).… Continue reading TRATAMENTUL CU PREZERVAREA FERTILITĂȚII

CANCERUL INCIDENTAL DE COL UTERIN DIAGNOSTICAT ÎN URMA HISTERECTOMIEI SIMPLE

Recomandări generale √ | Tratamentul cancerelor incidentale va ține cont de evaluarea de specialitate a patologiei și va fi discutat într-o echipă oncologică interdisciplinară. √ | Înainte de a lua decizii suplimentare cu privire la tratament, este necesară evaluarea imagistică adecvată a stadiului local și regional (nodal) al afecțiunii. Recomandările privind investigațiile imagistice sunt identice cu cele aplicabile cancerelor… Continue reading CANCERUL INCIDENTAL DE COL UTERIN DIAGNOSTICAT ÎN URMA HISTERECTOMIEI SIMPLE

GESTIONAREA CANCERULUI DE COL UTERIN LOCAL AVANSAT

Stadiul T1b2/T2a2 și ganglioni limfatici negativi la stadializarea radiologică C | Strategia de tratament trebuie să-și propună să evite asocierea chirurgiei radicale cu radioterapia externă postoperatorie, din cauza creșterii semnificative a morbidității și lipsei unui impact vizibil asupra supraviețuirii. A | Tratamentul recomandat constă în radiochimioterapie și brahiterapie cu intenție curativă pe bază de platină (vezi Principiile radioterapiei). C | Disecția… Continue reading GESTIONAREA CANCERULUI DE COL UTERIN LOCAL AVANSAT

METASTAZE DISTANTE PREZENTE LA CONSULTAȚIE

√ | Pacientele care se prezintă cu metastaze distante trebuie supuse unui diagnostic complet (vezi Stadializarea) pentru a evalua amploarea afecțiunii, eligibilitatea pentru tratamentul activ și modalitatea de tratament, inclusiv cel mai potrivit tratament de susținere. B | La pacientele cu condiție fizică bună și metastaze distante extinse (viscerale +/- nodale) se recomandă chimioterapia combinată. Carboplatin/paclitaxel sau cisplatin/paclitaxel reprezintă… Continue reading METASTAZE DISTANTE PREZENTE LA CONSULTAȚIE