Tratament inghinal
C | Se recomandă excizie locală radicală.
√ | Luați în considerare rezecția suplimentară, mai superficială, a neoplaziei intraepiteliale vulvare diferențiate (d-VIN), pe lângă excizia locală radicală a tumorilor invazive.
√ | În boala invazivă multifocală, poate fi luată în calcul excizia radicală a fiecărei leziuni ca entitate separată. Vulvectomia poate fi necesară în cazurile cu invazie multifocală apărută pe fondul dermatozei vulvare extinse.
√ | Scopul excizării este obținerea marjelor patologice fără tumori. Se recomandă margini de excizie chirurgicală de cel puțin 1 cm. Este acceptabil să se ia în considerare margini mai înguste în cazul în care tumora se află aproape de structurile liniei mediane (clitoris, uretră, anus) și se dorește păstrarea funcției sale.
√ | Când boala invazivă se extinde până la marginile de excizie patologică ale tumorii primare, reexcizia este tratamentul de elecție.
√ | Rămâne a fi definit managementul optim inghinal (limfadenectomie inghino-femurală completă sau excizie izolată) pentru ganglioni metastatici măriți diagnosticați.

Tratament inghinal
C | Tratamentul inghinal ar trebui efectuat pentru tumori > pT1a.
B | Pentru tumorile unifocale <4 cm fără ganglioni inghinali suspecți la examinarea clinică și imagistică (orice modalitate), se recomandă procedura ganglionilor santinelă.

C | Pentru tumorile ≥ 4 cm și/sau în cazul bolii multifocale invazive, se recomandă limfadenectomia inghino-femurală prin incizii separate. În tumorile laterale (marginea mediană > 1 cm de la linia mediană), se recomandă limfadenectomia inghino-femurală ipsilaterală. Limfadenectomia inghino-femurală contralaterală poate fi efectuată atunci când ganglionii ipsilaterali prezintă boală metastatică.
D | Când limfadenectomia este indicată, ganglionii femurali superficiali și profunzi trebuie îndepărtați.
C | Se recomandă conservarea venei safene.
√ | Rămâne a fi definit managementul optim inghinal (limfadenectomie inghino-femurală completă sau excizie izolată) pentru ganglioni metastatici măriți diagnosticați.
√ | În cazul în care sunt identificați ganglioni pelvieni măriți (> 2 cm), trebuie luată în considerare îndepărtarea acestora.

Chirurgie reconstructivă
√ | Disponibilitatea abilităților chirurgicale reconstructive ca parte a echipei multidisciplinare este necesară atât în stadiul precoce, cât și în stadiul avansat al bolii.