În ciuda progreselor semnificative înregistrate în screeningul și tratamentul displaziei cervicale, cancerul de col uterin este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer la femeile europene, puternic legat de infecția cu virusul papiloma uman cu risc ridicat. Există încă mari disparități naționale și regionale în ceea ce privește incidența și mortalitatea rezultate datorită cancerului de col uterin¹.
Societatea Europeană de Oncologie Ginecologică (ESGO), Societatea Europeană de Radioterapie și Oncologie (ESTRO), și Societatea Europeană de Patologie (ESP) au dezvoltat în comun ghiduri care acoperă stadializarea, tratamentele de prezervare a fetilității, managementul management (stadiile T1a, T1b1/T2a1, cancer de col uterin acuns consultului clinic și diagnosticat după histerectomia simplă, cancer de col uterin local avansat, leziuni metastatice la distanță, cancer de col uterin în sarcină și boală recurentă) și vizite de urmărire pentru pacientele cu cancer de col uterin. Au fost totodată definite și principiile radioterapiei și evoluției patologiei.
A fost urmat un proces de elaborare în cinci etape:

Ghidurile sunt liniile directoare pentru îmbunătățirea și omogenizare s e managementul pacienților cu cancer de col uterin. Prezentul ghid este destinat utilizării de către oncologi ginecologi, ginecologi generali, chirurgi, oncologi radiologi , patologi, oncologi medicali și clinici, radiologi, medici generaliști, echipe de îngrijire paliativă și profesioniști din domeniul sănătății.
Ghidurile exclud gestionarea de carcinom neuroendocrin, mici – celule de tumori, celule tumorale sticloase , sarcoame, și alte tipuri rare histologice. De asemenea, acestea nu includ nicio analiză economică a strategiilor. Orice clinician care dorește să aplice sau să consulte aceste linii directoare este de așteptat să utilizeze judecata medicală independentă în contextul circumstanțelor clinice individuale pentru a determina îngrijirea sau tratamentul oricărui pacient.
Pentru a se asigura că afirmațiile făcute în acest document se bazează pe dovezi, literatura actuală a fost revizuită și evaluată critic. A fost efectuată o revizuire cuprinzătoare a literaturii studiilor publicate între ianuarie 1997 și ianuarie 2017.
În cazul în care s-a dovedit că sunt susținute de suficiente dovezi științifice, s-au a existat un mare concens printre experți, ghidurile au fost aprobate, În mod implicit, ghidul reprezintă un criteriu clinic standard. În cazul în care o abordare este considerată a fi acceptabilă, dar nu este unanim recunoscută ca fiind un criteriu clinic standard indicație care se primește este aceea că respectiva abordare este încă subiect de discuție și/sau de evaluare.
Aceste recomandări au cinci grade de „tărie a recomandării” (sistem de notare SIGN²):

A | Cel puțin o meta-analiză, un review sistematic sau un studiu controlat randomizat, clasificate în grupa 1++ și ale căror concluzii pot fi aplicate direct asupra populației țintă; sau
Demonstrații științifice care pot fi încadrate ca studii din grupa 1+, ale căror concluzii pot fi aplicate direct asupra populației țintă și ale căror rezultate sunt similare pe ansamblu
B | Demonstrații științifice care includ studii clasificate în grupa 2++, ale căror concluzii pot fi aplicate direct asupra populației țintă și ale căror rezultate sunt similare pe ansamblu; sau
Extrapolarea demonstrațiilor raportate de studii clasificate ca 1++ sau 1+
C | Demonstrații științifice care includ studii clasificate în grupa 2+, ale căror concluzii pot fi aplicate direct asupra populației țintă și ale căror rezultate sunt similare pe ansamblu; sau
extrapolarea demonstrațiilor raportate de studii clasificate ca 2++
D | Nivel de evidență 3 sau 4
Extrapolarea demonstrațiilor raportate de studii clasificate ca 2++
√ | Recomandarea celei mai bune practici medicale, pe baza experienței clinice a grupului de experți care au elaborat ghidul

1++ meta-analize de înaltă calitate, review-uri sistematice asupra unor studii randomizate controlate sau studii randomizate controlate cu risc foarte mic de interferență asupra datelor; 1+ meta-analize bine conduse, review-uri sistematice asupra unor studii randomizate controlate sau studii randomizate controlate, cu risc mic de interferență asupra datelor; 2++ review-uri sistematice de bună calitate, asupra unor studii case–control sau studii de cohortă sau studii case–control de înaltă calitate sau studii de cohortă, cu risc foarte mic de intricare, interferență sau alterare prin hazard a datelor și cu o probabilitate mare să existe relația de cauzalitate; 2+ studii case–control bine conduse sau studii de cohortă cu risc mic de intricare, interferență sau alterare prin hazard a datelor și cu o probabilitate moderată să existe relația de cauzalitate; 3 studii non-analitice, de ex. raportări de caz, serii de cazuri; 4 opinia unui expert.

¹ Ferlay, J., et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer49, 1374-1403 (2013)
² http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/50/annexoldb.html